演題

九州外科学会　その他

演題No.A2-5 5月12日　午前　第三会場

演題名胃切除後急性輸入脚閉塞症の一例

発表者所属福岡徳洲会病院　外科

発表者氏名大石　純,古藤　剛,川元　俊二,渕野　泰秀,稲田　一雄,永川　祐二,鉢嶺　顕,渕上　ひろみ

抄録症例は48歳男性．44歳時に十二指腸潰瘍穿孔で胃切除術を受けた．1999年11月19日より上腹部痛，背部痛が出現し，翌20日近医受診．急性膵炎の診断で同日当院へ転院となった．内科的治療により高アミラーゼ血症の改善はみられたが，腹痛の持続と無胆汁性嘔吐が出現．また，経過中の腹部CTにて十二指腸下行脚から水平脚の拡張と胆嚢腫大が増悪したため，急性輸入脚閉塞症の診断で11月25日に開腹手術を行った．再建はBillroth II法（結腸後胃空腸吻合）でなされており，吻合部と横行結腸間膜との間隙に輸出脚が嵌入していた．吻合部は捻転し，輸入脚は後方からの圧迫により高度に緊満，輸出脚も虚血性変化がみられた．吻合部を含め約 5cm切除し嵌入を解除，新たに胃空腸吻合，十二指腸空腸吻合にて再建した．その後の経過は順調で退院となった．

索引用語胃切除後,輸入脚閉塞症

演題名	胃切除後急性輸入脚閉塞症の一例
発表者所属	福岡徳洲会病院　外科
発表者氏名	大石　純,古藤　剛,川元　俊二,渕野　泰秀,稲田　一雄,永川　祐二,鉢嶺　顕,渕上　ひろみ
抄録	症例は48歳男性．44歳時に十二指腸潰瘍穿孔で胃切除術を受けた．1999年11月19日より上腹部痛，背部痛が出現し，翌20日近医受診．急性膵炎の診断で同日当院へ転院となった．内科的治療により高アミラーゼ血症の改善はみられたが，腹痛の持続と無胆汁性嘔吐が出現．また，経過中の腹部CTにて十二指腸下行脚から水平脚の拡張と胆嚢腫大が増悪したため，急性輸入脚閉塞症の診断で11月25日に開腹手術を行った．再建はBillroth II法（結腸後胃空腸吻合）でなされており，吻合部と横行結腸間膜との間隙に輸出脚が嵌入していた．吻合部は捻転し，輸入脚は後方からの圧迫により高度に緊満，輸出脚も虚血性変化がみられた．吻合部を含め約 5cm切除し嵌入を解除，新たに胃空腸吻合，十二指腸空腸吻合にて再建した．その後の経過は順調で退院となった．
索引用語	胃切除後,輸入脚閉塞症