九州外科学会　心，血管

演題No.C2-4

5月12日　午後　第三会場

演題名	脾動脈瘤を合併した先天性門脈大循環短絡症（portal-systemic shunt）の１治験例
発表者所属	琉球大学第２外科
発表者氏名	古堅智則，上江洲徹，摩文仁克人，新垣勝也，平良一雄，下地光好，宮城和史，国吉幸男，古謝景春
抄録	今回，我々は先天性門脈体循環短絡症と脾動脈瘤の合併例に対してshunt離断術+脾摘を行い良好な成績を得たので報告する。症例は40歳女性で，平成10年8月より下腿浮腫，歩行障害，構語障害，振戦，無月経，抑うつ症状が出現し，平成11年8月に血管造影にて脾静脈-総腸骨静脈間の異常血管と脾動脈瘤が発見され，11月1日shunt離断術+脾摘を施行した。術後経過は良好で術前見られた精神症状もなくなり，ICG15分値は術前22.5％から術後6.3％へ，血中アンモニア値も210μg/dlから59μg/dlに 改善した。 　我々が検索し得た中では，先天性門脈大循環短絡症と脾動脈瘤の合併例の報告はなく，かなり希な症例と思われた。
索引用語	先天性門脈体循環短絡症,脾動脈瘤