演題

九州外科学会　小腸，大腸

演題No.I2-2 5月12日　午後　第一会場

演題名直腸肛門部悪性黒色腫の１例

発表者所属佐田病院　外科

発表者氏名小田　斉，平田静弘，中原千尋，植木敏幸，佐田正之

抄録
症例は80歳，女性．排便後の肛門出血で来院．直腸肛門診と内視鏡検査で歯状線直上に一見すると痔核を思わせる赤黒色弾性軟の腫瘤あり．生検でメラニンを有する悪性細胞を認め，HMB-45免疫染色陽性から悪性黒色腫と診断．術前画像所見で転移なく，腹会陰式直腸切断術，D2郭清を施行．切除標本では歯状線上に3.9x3.2cmと3.7x1.7cmの2カ所の1型腫瘤で，周囲に色素のしみだし様所見あり．病期はa1，n0，P0，H0，M(-)でStage II．化学補助療法は行わず，術後9カ月の現時点で再発の徴候はない．本疾患は直腸肛門部悪性腫瘍の1%前後と稀な疾患である．予後は不良で，その一因として術前診断率の低さが挙げられる．痔核と間違えられやすく，直腸肛門診で黒色調のやや柔らかい腫瘤を認めた場合，まず本疾患の存在を念頭におく必要がある．

索引用語直腸肛門部悪性腫瘍，悪性黒色腫

演題名	直腸肛門部悪性黒色腫の１例
発表者所属	佐田病院　外科
発表者氏名	小田　斉，平田静弘，中原千尋，植木敏幸，佐田正之
抄録	症例は80歳，女性．排便後の肛門出血で来院．直腸肛門診と内視鏡検査で歯状線直上に一見すると痔核を思わせる赤黒色弾性軟の腫瘤あり．生検でメラニンを有する悪性細胞を認め，HMB-45免疫染色陽性から悪性黒色腫と診断．術前画像所見で転移なく，腹会陰式直腸切断術，D2郭清を施行．切除標本では歯状線上に3.9x3.2cmと3.7x1.7cmの2カ所の1型腫瘤で，周囲に色素のしみだし様所見あり．病期はa1，n0，P0，H0，M(-)でStage II．化学補助療法は行わず，術後9カ月の現時点で再発の徴候はない．本疾患は直腸肛門部悪性腫瘍の1%前後と稀な疾患である．予後は不良で，その一因として術前診断率の低さが挙げられる．痔核と間違えられやすく，直腸肛門診で黒色調のやや柔らかい腫瘤を認めた場合，まず本疾患の存在を念頭におく必要がある．
索引用語	直腸肛門部悪性腫瘍，悪性黒色腫