演題

九州小児外科学会

演題No.P3-5 5月12日　午後　第二会場

演題名８５％膵切除術が奏功した膵島細胞症の一症例

発表者所属久留米大学小児外科

発表者氏名朝川貴博、溝手博義、浅桐公男、疋田茂樹、田中芳明

抄録
［症例］３ヵ月の男児、44生日に血糖値21mg/dl、血中インスリン(IRI)54μU/mlと高インスリン血症による痙攣発作を認め、精査開始されNesidioblastosisと診断された。［術前管理］血中IRI値はピ-ク時285μU/ml、IRI/BSが2.2と異常高値を認めた為にジアゾキサイド15mg/kg/dayにてIRI/BSを0.3以下にコントロ-ルした。［手術・病理所見］術中にfocal noduleは確認できず、85％膵切除術を施行した。門脈血IRI値は膵切除前:22.0μU/mlから膵切除後:13.4μU/mlに減少した。病理診断は diffuse type nesidioblastosisであった。［術後経過］術後はジアゾキサイド未投与で血糖値、IRI値ともに正常範囲内を維持し、OGTT(1.75g/kg)および８時間絶糖試験は正常であった。膵外分泌機能検査としてPFDテストは低値を示し、血中膵酵素(トリプシン、リパ-ゼ、アミラ-ゼ)値も極低値を認めたが、術後持続していた脂肪便は術後７週目以降negativeとなった。術後８ヵ月現在、再・発や耐糖能異常なく経過良好である。

索引用語膵島細胞症、膵切除術

演題名	８５％膵切除術が奏功した膵島細胞症の一症例
発表者所属	久留米大学小児外科
発表者氏名	朝川貴博、溝手博義、浅桐公男、疋田茂樹、田中芳明
抄録	［症例］３ヵ月の男児、44生日に血糖値21mg/dl、血中インスリン(IRI)54μU/mlと高インスリン血症による痙攣発作を認め、精査開始されNesidioblastosisと診断された。［術前管理］血中IRI値はピ-ク時285μU/ml、IRI/BSが2.2と異常高値を認めた為にジアゾキサイド15mg/kg/dayにてIRI/BSを0.3以下にコントロ-ルした。［手術・病理所見］術中にfocal noduleは確認できず、85％膵切除術を施行した。門脈血IRI値は膵切除前:22.0μU/mlから膵切除後:13.4μU/mlに減少した。病理診断は diffuse type nesidioblastosisであった。［術後経過］術後はジアゾキサイド未投与で血糖値、IRI値ともに正常範囲内を維持し、OGTT(1.75g/kg)および８時間絶糖試験は正常であった。膵外分泌機能検査としてPFDテストは低値を示し、血中膵酵素(トリプシン、リパ-ゼ、アミラ-ゼ)値も極低値を認めたが、術後持続していた脂肪便は術後７週目以降negativeとなった。術後８ヵ月現在、再・発や耐糖能異常なく経過良好である。
索引用語	膵島細胞症、膵切除術