演題

九州外科学会　胃，十二指腸

演題No.S1-3 5月12日　午前　第二会場

演題名胃穿孔を合併した高齢者胃軸捻転症の１例

発表者所属国立療養所川棚病院外科

発表者氏名阿保貴章　大嶋隆　本庄誠司

抄録
今回我々は慢性に経過していた高齢の胃軸捻転症患者に、胃穿孔が合併したため手術を行い、良好な結果を得たので報告する。症例は８９歳女性。上腹部の膨隆、嘔吐のため入退院を繰り返していた。上部消化管造影にて胃軸捻転症と診断されていたが、保存的治療にて軽快していた。平成１１年３月２８日同様の症状にて入院、胃管挿入等により症状軽快していたが、４月２２日、急激な腹部膨隆、腹痛が出現。腹部単純写真にてフリーエアを認めた為、穿孔性腹膜炎の診断で開腹手術を行った。手術所見では胃前庭部が挙上し短軸方向に捻転しており、穿孔部は胃底部であった。胃内圧の上昇が穿孔の原因と考えられた。穿孔部縫合閉鎖、腹壁への胃の固定を行った。術後経過は良好であり、透視にて、正常な胃の形態と、十二指腸への良好な流出が認められた。

索引用語胃軸捻転胃穿孔

演題名	胃穿孔を合併した高齢者胃軸捻転症の１例
発表者所属	国立療養所川棚病院外科
発表者氏名	阿保貴章　大嶋隆　本庄誠司
抄録	今回我々は慢性に経過していた高齢の胃軸捻転症患者に、胃穿孔が合併したため手術を行い、良好な結果を得たので報告する。症例は８９歳女性。上腹部の膨隆、嘔吐のため入退院を繰り返していた。上部消化管造影にて胃軸捻転症と診断されていたが、保存的治療にて軽快していた。平成１１年３月２８日同様の症状にて入院、胃管挿入等により症状軽快していたが、４月２２日、急激な腹部膨隆、腹痛が出現。腹部単純写真にてフリーエアを認めた為、穿孔性腹膜炎の診断で開腹手術を行った。手術所見では胃前庭部が挙上し短軸方向に捻転しており、穿孔部は胃底部であった。胃内圧の上昇が穿孔の原因と考えられた。穿孔部縫合閉鎖、腹壁への胃の固定を行った。術後経過は良好であり、透視にて、正常な胃の形態と、十二指腸への良好な流出が認められた。
索引用語	胃軸捻転胃穿孔